多地开建公共卫生临床中心，如何实现“平战结合”|政解

新京报讯（记者 许雯）8月18日，山东省公共卫生临床中心青岛分中心项目正式启动建设。这座总投资15.8亿元的公卫中心，2022年底竣工后，将成为拥有1000张床位的综合性医院。

平时，医院为周边患者提供常见病慢性病以及传染病的诊疗服务；特殊时期，院区整体转化为呼吸道传染病医院，担负突发公共卫生事件的应急处置和诊疗救治任务。

这只是一个缩影。

5月9日，国家发改委、国家卫健委、国家中医药管理局发布《公共卫生防控救治能力建设方案》（下称《方案》），提出“鼓励地方探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心”。

此后，山东、安徽启动建设公共卫生临床中心，湖北、四川、江西等地也在谋划中，以提高应对突发重大传染病的能力。

如何建设公共卫生临床中心？

——以传染病医院标准设计建设，以“平战结合”的方式设计

目前，各地开工或谋划中的公共卫生临床中心多按照传染病医院标准建设，以“平战结合”的方式设计。

皖南医学院第一附属医院院长朱向明接受媒体采访时介绍说，安徽省公共卫生临床中心（芜湖）将按照标准的传染病医院来设计，平时作为综合性医院，为社会提供医疗救助服务，一旦疫情发生，可整体或部分转为传染病医院。

传染病医院建设应达到哪些标准？以9月即将开工的湖北鄂州市鄂城区公共卫生临床中心为例，该中心将按照传染病医院“三区两通道”的标准进行配置。

“三区”即污染区、半污染区与清洁区，“两通道”是指医务人员通道和患者通道分开设置。楼宇的布局也要严格做到医患分流、洁污分级分区、气压分级分区。重大疫情发生时，可以快速响应，整个院区立即转为收治传染病病人的专业医院以完成救治任务。

朱同玉认为，各地公卫中心建设时不仅病房、实验室的建设都要符合传染病医院标准，而且要预留相对比较充足的空间和基础设施，以备“战时”需要，比如上海公共卫生临床中心中心就是上海占地面积最大的医院。

记者注意到，不少公卫中心建设伊始便为“战时”转换预留了空间，以满足疫情发生时迅速膨胀的床位需求。

例如，山东省公共卫生临床中心项目将在呼吸楼前布局一片草坪，作为预留应急设施的建设用地，预埋管线，一旦出现重大疫情，能在短时间内新建轻型板房应急医疗设施，实现紧急扩充临时床位的目的。

四川省也对“战时”床位进行了规划。按照规划，四川省公共卫生综合临床中心中心总设置编制床位1000张，战时床位2000张，占地面积500亩，其中包括预留应急病区用地200亩。

建成后如何保证医院生存能力？

——尽早谋划，既需政府支持，医院自身也要有发展能力

“此次疫情暴露出我们在传染病医疗救治方面确实存在很多短板，此时建设公共卫生临床中心非常必要，可以补上短板。”上海公共卫生临床中心主任朱同玉接受新京报记者采访时说。

与普通传染病医院相比，各地对公共卫生临床中心的规划更偏向于一家综合性医院，不仅仅面向传染病患者，日常也承担慢性病、肿瘤等疾病诊疗。

这也是出于医院自身生存发展之必要。朱同玉告诉记者，单纯的传染病医院自身生存能力比较低。过去人类主要死亡因素是传染病，传染病医院可以通过治疗传染病维持自身生存，但如今日常传染病比较少，通过常规治疗传染病维持医院的生存已经比较困难，但传染病又不会离开人类远去，随时都有暴发的可能。

回溯上海公共卫生临床中心的历史不难发现，它也曾经陷入生存困境。朱同玉回忆说，该中心在“非典”之后开始建设，开张之后便遇到很大困难，“医院在郊区，医生上班不方便，也没有病人来。没有病人，就来不了医生，医生要在临床中得到锻炼，有病人才能保持技术。当时，医生走了一大批。”

之后，当地政府加强了对医院的支撑，医院科研、临床能力不断提升。2016年至今四年间，上海公共卫生临床中心全院职工从600多人增加到1300多人，科研、医生、护理队伍都增加了一倍。

朱同玉担心，各地公共卫生临床中心建成后也将面临不小的挑战，如何实现良性发展需要尽早谋划。

“医院收入不单靠临床，更重要的是科研支撑。”朱同玉认为，对上海公共卫生临床中心中心来说，比临床更重要的工作是科研，是真正以科研驱动的医院。今年上半年，上海公共卫生临床中心专利转让获得的收入超过3个亿，其中有2.5亿是和疫情有关的药物研究相关专利转化。

“公共卫生临床中心的发展需要政府的支持，医院自身也要有生存能力和发展能力，这是个技术活。”朱同玉说。

盘点：多个省份布局公共卫生临床中心建设

公开信息显示，8月18日开工的山东省公共卫生临床中心青岛分项目中心，是山东省公共卫生临床中心整体项目的其中一环。

按照山东省今年5月出台的《关于健全完善公共卫生体系的意见》，山东省公共卫生临床中心设置在济南，并在青岛、菏泽设立分中心，总床位规模不低于3000张。按照计划，今年底前开工，2年内建成。

全国范围内，最早开工的公共卫生临床中心建设项目可追溯至今年4月。

4月15日，按照标准传染病医院设计、工程总投资约20亿元的安徽省公共卫生临床中心（芜湖）项目4月15日正式开工。

芜湖之外，安徽省另一个公共卫生临床中心项目在阜阳悄然布局。8月10日，安徽省阜阳市生态环境局官网一则环境影响公示信息透露了这一消息。据公示，安徽省公共卫生临床中心（阜阳）建设项目总建筑面积约20万平方米，包括传染病综合楼、呼吸道传染病大楼、内科大楼、外科大楼、门诊大楼、急诊大楼及配套设施等。

另有多个省份在谋篇布局。

今年6月底，江西省发布《关于加快提升公共卫生防控救治能力的实施方案》，提出探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心。

四川省人民政府办公厅7月8日发布的《四川省疾病防控救治能力提升三年行动方案（2020-2022年）》提到，将建设四川省公共卫生综合临床中心。

声音：“医防融合”实现早甄别早发现早准备

今年全国两会期间，全国人大代表、九三学社江西省委会副主委、南昌大学第一附属医院院长张伟就曾提出设立公共卫生临床中心的建议。

张伟建议每个省份设立一个公共卫生临床中心。中心平时承担感染性疾病诊疗及患者症状监测、疾病防治管理与健康宣教、公共卫生与应急管理研究、医疗物资储备等公益事业职能；战时承担预警监测、突发急性传染病救治、应急科研攻关和突发公共卫生事件指挥决策参谋等职责。

“中国幅员辽阔，是人口大国。医防融合后可以预警一些异常情况，让我们早甄别、早发现、早准备。”张伟说。

新京报记者 许雯

编辑 陈思 校对 李立军